Ліки без упереджень

Наука
29 Квітня 2021, 15:05

Упродовж тисяч років людина застосовувала коноплю в різних промислових і медичних цілях завдяки її корисним властивостям. Зокрема зразки конопляного волокна з Китаю датовано 8000 роками до н.е., а нині українські дизайнери активно використовують коноплі для створення модних, екологічних речей, які сміливо кидають виклик стигмі щодо цієї рослини. З конопель можна виготовляти найрізноманітніші пластмаси, а в 1940-х роках Ford навіть зробив прототип автомобіля з конопель і сої. До того ж коноплю в поєднанні з іншими волокнами можна використовувати для виготовлення найрізноманітніших фільтрів або переробляти на всілякі будівельні матеріали, зокрема на ті, які використовують як утеплювач. Косметична промисловість також пропонує широкий асортимент кремів, лосьйонів, мазей і гелів, виготовлених з конопель, оскільки ця рослина містить багато вітамінів, незамінних амінокислот і багато іншого, корисного для здоров’я шкіри.

Ще в 1621 році англійський священник Роберт Бертон заявив, що канабіс може бути ефективним і корисним засобом для лікування афективних розладів. А в Індії понад 400 років тому призначали екстракти з рослини конопель тим, хто страждав на депресію (хоча, звісно, тоді цю хворобу називали дещо інакше). У 1890 році британський лікар Джон Рассел Рейнольдс виявив, що тривале вживання лікарської коноплі при тривожних розладах мало позитивні наслідки.

 

Читайте також: Коли лікують тварини

 
Сьогодні дедалі більше країн змінюють свою політику щодо легалізації канабісу. В Уругваї та Канаді рослину повністю легалізували для вирощування, зберігання й споживання. Загалом уживання канабісу з медичною метою легалізовано в понад 40 країнах світу, зокрема в Данії, Швейцарії, Туреччині, Ізраїлі, Фінляндії, деяких штатах США й багатьох інших. Навесні 2018 року Австрійська платформа рослинних лікарських засобів (Herbal Medicinal Products Platform Austria, скорочено HMPPA) визнала Cannabis sativa лікарською рослиною року.

Нині поворотом політики щодо конопель стало те, що наприкінці 2020 року Суд Європейського Союзу постановив, що речовина канабідіол, або скорочено CBD, що міститься в рослині, не є наркотиком, і Комісія ООН з наркотичних засобів проголосувала за перекласифікацію конопель зі Списку IV, куди його помістили поряд із наркотиками, такими як героїн, у менш шкідливу категорію. Попри цей факт, а також численні позитивні результати застосування медичного канабісу, в Україні його використання заборонено й пов’язано з низкою міфів та упереджень, а питання щодо легалізації досі залишається дражливим. До того ж багато людей плутають рекреаційний і медичний види канабісу. На противагу рекреаційному, медичний канабіс містить суворо регламентовану кількість тетрагідроканабінолу (ТГК), який і провокує відомі психотропні ефекти. Проте навіть рекреаційний канабіс посідає 11 місце за рівнем шкоди на організм людини, натомість легальні алкоголь і нікотин займають відповідно п’яте й дев’яте. У нашій країні канабіс потребують десятки тисяч дітей з епілепсією, сотні тисяч онкохворих і паліативних пацієнтів, а також десятки тисяч пацієнтів з посттравматичним стресовим розладом.

Найпоширенішими галузями застосування медичного канабісу сьогодні у світі вважають:
• хронічні хвороби, пов’язані з сильним болем;
• захворювання, при яких симптомами є напади та параліч, як-от епілепсія чи розсіяний склероз, а також хвороби Альцгеймера й Паркінсона;
• психіатричні захворювання;
• полегшення неприємних побічних ефектів, як-от нудота й інші наслідки хімієтерапії або сповільнення втрати ваги, яка може бути пов’язана зі СНІДом.

 

У разі застосування медичного канабісу в психіатрії, його терапевтичний потенціал роками ігнорували. Але останнім часом ситуація суттєво змінилася. Актуальні дослідження показують користь канабіноїдів у лікуванні низки психічних захворювань. В Україні за даними Бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я налічується близько 8 млн людей, яким доводиться протистояти психічним недугам, зокрема тривожним та афективним розладам. Психічні хвороби, такі як депресія, зазвичай лікують антидепресантами. Однак хімічні препарати часто пов’язані з неприємними побічними ефектами. Натомість CBD є абсолютно природним препаратом, який полегшує симптоми перебігу психіатричних розладів. Так  CBD може допомогти при панічних атаках і тривожних розладах, оскільки взаємодіє з власною ендоканабіноїдною системою організму. Найважливіша роль ендоканабіноїдної системи полягає в підтримці та відновленні гомеостазу, здорового балансу багатьох функцій організму, вона пригнічує надмірну активність нейромедіаторів (речовин-носіїв у нервовій системі), наприклад, норадреналіну, серотоніну, дофаміну. Натомість CBD позитивно на неї впливає, бо має заспокійливу й розслаблюючу дію, що також сприяє зниженню власного рівня стресу.

 

Читайте також: Чи є порятунок від неінфекційних хвороб

До основних психічних захворювань, у лікуванні яких можна ефективно застосовувати канабіноїди, належать:
Синдром порушення активності й уваги (скорочено СПАУ; англ. attention-deficit hyperactivity disorder — ADHD), від якого, згідно зі статистичними даними, страждають від 8% до 12% дітей в усьому світі, а в половини симптоми зберігаються й у зрілому віці. Це робить СПАУ відносно поширеним хронічним захворюванням. Люди з цим синдромом не можуть заспокоїтися й постійно перебувають у збудженому стані. Вони схильні до раптових спалахів емоцій та інших надмірних емоційних реакцій. Синдром може збільшувати ймовірність інших психічних розладів і погано впливати на соціалізацію, стосунки, навчання, кар’єру тощо. Згідно з результатами дослідження, представленими на міжнародній конференції з канабіноїдів у медицині 2015 року в італійській Генуї, коноплі суттєво допомагають дорослим пацієнтам з цим захворюванням. У 30 пацієнтів із СПАУ, які були резистентними до звичайних фармакологічних методів лікування, після вживання канабісу спостерігали покращення різноманітних симптомів, зокрема поліпшення концентрації, сну й контролю імпульсів.

Уживання канабісу з медичною метою легалізовано в понад 40 країнах світу, зокрема в Данії, Швейцарії, Туреччині, Ізраїлі, Фінляндії, деяких штатах США й багатьох інших. Навесні 2018 року Австрійська платформа рослинних лікарських засобів визнала Cannabis sativa лікарською рослиною року

Клінічна депресія — під час опитування в США, у якому взяла участь 1131 людина, яка вживала канабіс у лікувальних цілях, найпоширенішими причинами вживання рослини було вказано тривогу, артрит, головний біль і депресію (згідно з публікацією Michelle Sexton: A Cross-Sectional Survey of Medical Cannabis Users: Patterns of Use and Perceived Efficacy). Упродовж багатьох років у низці досліджень було виявлено потенційні антидепресантні властивості канабіноїду CBD, який не має психоактивного ефекту та може бути швидкодійним препаратом для лікування легкої та важкої депресії. Все завдяки тому, що CBD зв’язується з важливим рецептором серотоніну 5-HT1A і так здатен посилювати серотонінергічні сигнальні шляхи. British Medical Journal у своєму детальному огляді переваг препаратів на основі конопель для лікування нудоти як складника хімієтерапії характеризує поліпшення настрою від канабіноїдів, яке може підвищуватися до ейфорії в разі збільшення дози як бажаний побічний ефект. Але окрім канабіноїду, рослина канабісу містить ще й ефірні олії — терпени, які мають заспокійливу та спазмолітичну дію.

Посттравматичний стресовий розлад — хоча застосування конопель для лікування ПТСР ще й досі значною мірою невідоме в багатьох країнах, у Північній Америці, а також на Балканах і Близькому Сході таку терапію вже практикують. У Род-Айленді, одному з 23 штатів США, де канабіс можна застосовувати в лікувальних цілях, близько 40% усіх зареєстрованих у штаті «канабісних пацієнтів» отримували медичне лікування з використанням конопель саме від ПТСР. У канадському дослідженні військовослужбовців чоловічої статі з ПТСР, які страждали від кошмарів через пережиту травму, вчені виявили, що застосування канабіноїду забезпечило значне поліпшення загальної сили симптомів, якості сну, зменшення частоти кошмарів і симптомів підвищеного нервового збудження.

 

Читайте також: Як відучити українців від Google-терапії

Обсесивно-компульсивний розлад — тривожний розлад, для якого характерні нав’язливі ідеї та/або компульсивні дії, наприклад примусове миття (примусова чистота) або постійна перевірка деяких речей, таких як конфорок чи дверних замків (обов’язковий контроль). Обсесивно-компульсивний розлад може бути дуже стресовим і значно знизити якість життя постраждалих. Близько 2% населення західних індустріальних країн страждають від нав’язливих станів. Але лікарі Берлінської університетської клініки Шаріте в статті для психіатричного журналу повідомляють про двох пацієнтів, які страждали на обсесивно-компульсивний розлад і успішно лікувалися в клініці пероральним тетрагідроканабінолом (ТГК). Паралельно з цим психіатри з Університету Міннесоти в Міннеаполісі (США) опублікували результати клінічного дослідження з 14 жінками, які лікувалися ТГК. Дев’ятеро учасників відповіли на лікування з помітним поліпшенням симптомів. Автори дійшли висновку, що фармакологічна модуляція канабіноїдної системи може бути корисною при лікуванні низки нав’язливих станів.

Звісно, канабіс не є панацеєю чи чудодійним засобом і допомагає далеко не всім пацієнтам. Зокрема пацієнти з високим ризиком розвитку психозу або з серцевими захворюваннями повинні бути обережними при його вживанні. Та й загалом, як і в разі будь-якого іншого медичного препарату, цілеспрямоване вживання канабісу має відбуватися під наглядом лікаря. Однак через заблоковані десятиліттями дослідження та відсутність зацікавленості урядів багатьох країн, зокрема й України, в збільшеному вживанні медичного канабісу, багато пацієнтів часто лише через власні експерименти з’ясовують, чи допомагає їм ця рослина. Звідси маємо й багато негативних досвідів, оскільки куплений на вулиці канабіс аж ніяк не відповідає медичним стандартам і взагалі може завдати організму шкоди.